Presentación inusual de cavidad ósea de Stafne: estudio mediante tomografía computarizada y resonancia magnética / Unusual Stafne ́s osseous cavity presentation: computerized tomography and magnetic resonance imaging study

La cavidad ósea de Stafne (CS) ha sido descrita como una radiolucencia oval, de bordes definidos y corticalizados, localizada por debajo del conducto mandibular entre el primer molar y el ángulo de la mandíbula. Casos atípicos de presentación de la cavidad en forma lobulada con márgenes irregulares, escleróticos o incompletos, así como una localiza- ción inusual requieren el empleo de métodos imagenológicos que posibiliten realizar un diagnóstico diferencial, evitando un procedimiento invasivo. El objetivo del presente trabajo fue describir un caso de CS en un paciente masculino de 74 años de edad, con antecedente de cáncer de próstata. Las imágenes de tomografía computarizada de haz cónico evidenciaron una cavidad abierta hacia la tabla lingual por debajo del conducto mandibular. Las imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada mul- ticorte permitieron identificar el contenido del defecto, identificado en ambos méto- dos imagenólogicos como tejido adiposo. El examen radiográfico de una CS de aspecto atípico debe ser complementado con estudios tomográficos y de resonancia magnética, estos proporcionan información relevante para el diagnóstico definitivo, limitando la rea- lización de una exploración quirúrgica. En el caso clínico presentado, la caracterización de la extensión del defecto, su relación con los dientes y estructuras vecinas, así como la identificación del contenido permitieron descartar la presencia de una metástasis de cáncer de próstata.

The Stafne bone cavity (SC) has been described as an oval radiolucence, with defined and corticalized edges located below the jaw duct between the first molar and the angle of the jaw. Atypical cases of presentation of the cavity in lobed form with irregular, scle- rotic or incomplete margins, as well as an unusual location require the use of imaging methods that make possible a differential diagnosis, avoiding an invasive procedure. The purpose of this work was to describe a case of SC in a 74-year-old male patient, with a history of prostate cancer. Cone beam computed tomography images showed an open cavity toward the lingual table below the mandibular canal. Magnetic resonance imaging and multi-cut computerized tomography allowed identifying the defect content, found adipose tissue. The radiographic examination of an atypical SC should be complemented with tomographic and magnetic resonance studies; these provide relevant information to the definitive diagnosis, limiting the performance of a surgical examination. In the clinical case presented, the characterization of the extension of the defect, its relationship with neighboring teeth and structures, as well as the identification of the content allowed us to rule out the presence of a prostate cancer metastasis

Índice de caries y de higiene oral en un grupo de pacientes autistas / Determination of caries and oral hygiene index in a group of autistic patients

Objetivos: Determinar el Índice de Caries CPO-D, ceo-d y el Índice de Higiene Oral Simplificado en un grupo de pacientes autistas y controles sanos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal donde se seleccionaron 34 autistas y 34 niños sanos de género masculino entre 4 y 13 años. Se determinó el índice CPOD y el IHO-S. Todos los datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS a través de la prueba de chi cuadradoy el test de Student para muestras independientes. Resultados: El 20,60 % de los pacientes autistas y el 73,50% de los controles presentaban caries (p≤0,001), siendo el Índice CPO-D de 1±1 y ceo-d de 0 en los pacientes autistas y 3±2 y 0 en los controles (p≤0,001). En relación al IHO-S, los valores fueron de 2,25±0,78 en los pacientes autistas y de 1.79±0,59 en los controles (p=0,008). Conclusiones: Los índices de caries fueron menores en los pacientes autistas y los Índices de Higiene Oral fueron mayores.

Objectives: To determine caries index and hygienein autistic patients. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted. Boys of 4-13 years, 34 autistics and 34 controls were selected. The DMFT and the IHO-S indexes were assessed. All data were analyzed with the statistical program SPSS by chi2 parametric tests and Student tests for independent samples. Results: 20.60% of autistic patients, and 73.05% controls had caries (p≤0.001), the DMFT index being 1±1 deft 0 and 3±2 / 0 respectively, (p≤0.001). In relation to the IHO-S, the values were 2.25±0.78 in autistic patients and 1.79±0.59 in control group (p≤0.008). Conclusions: Caries indexes were lower and Oral hygiene index were higher.

Displasia ósea florida. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Florid osseous displasia. Case report and literatura review

Las displasias óseas son procesos idiopáticos ubicados en la región periapical del complejo maxilar mandibular caracterizados por un reemplazo de hueso normal por tejido fibroso y hueso metaplásico. La displasia ósea florida (DOF) se refiere a un conjunto de lesiones periapicales e interradiculares radiolúcidas y radiopacas ubicadas en la región mandibular bilateral y ocasionalmente en el maxilar. El presente trabajo tiene como objetivo presentar un caso de DOF diagnosticada mediante hallazgos clínicos, radiográficos e histológicos, con presencia de sintomatología dolorosa e infección. Se presenta femenina de 62 años tratada en la Unidad de Cirugía Buco-Maxilofacial del Hospital General del Este, «Dr. Domingo Luciani¼, Caracas, Venezuela, quien refiere inicio de enfermedad actual dos semanas previas a la consulta presentando dolor intenso en región posterior mandibular derecha con presencia de fístula intraoral y secreción purulenta. Al examen radiográfico se observaron múltiples lesiones radiopacas que involucraban los cuatro cuadrantes. Se realizó biopsia excisional y el estudio histopatológico concluyó displasia ósea florida. La paciente fue evaluada durante un periodo postoperatorio de 11 meses asintomático.

Osseous dysplasias are idiopathic processes located in the periapical region of the maxillary-mandibular complex. They are characterized by the substitution of normal osseous tissue for fibrous tissue and metaplastic osseous tissue. Florid osseous dysplasia (FOD) describes a set of radio-lucid and radio opaque inter-radicular and periapical lesions, bilaterally found in the mandible and sometimes in the upper jaw. The present project presented a FOD case diagnosed by means of histological, radiological and clinical findings; there was presence of infection and painful symptoms. A 62 year old female patient treated at the Oral-Maxillofacial Surgery Unit of the General Hospital «Dr. Domingo Luciani¼, Caracas, Venezuela sought medical care. The patient reported onset of the condition two weeks before consultation, she experienced intense pain in the right mandibular posterior region with presence of intra-oral fistula and purulent discharge. X-ray examination revealed multiple radio-opaque lesions involving all four quadrants. Excision biopsy was undertaken, histopathological study indicated presence of florid osseous dysplasia. The patient was assessed during an 11 month asymptomatic post-operative period.

Aplicación de las unidades houns en tomografía computarizada como herramienta diagnóstica de las lesiones intra-óseas del complejo maxilo-mandibular: estudio clínico de diagnóstico / Application of houns units in computed tomography as a diagnostic tool for intra-osseous lesions of the maxillo-mandibular complex: diagnostic clinical study

La tomografía axial computarizada (TC) es un recurso imagenológico de gran utilidad que brinda la posibilidad de medir los coeficientes de atenuación de diferentes tejidos examinados mediante una escala de grises, determinado por las Unidades Houns (UH). En medicina se ha venido utilizando con éxito la TC como método "Gold Standard" para el diagnóstico de diversas entidades, sin embargo, en el área maxilofacial, los valores de densidad de las lesiones han sido poco investigados. El objetivo de esta investigación fue determinar los perfiles de UH como herramienta diagnóstica de lesiones intra-óseas del complejo maxilo-mandibular. Metodología: Fue realizada una investigación clínico observacional para la evaluación de las UH como test diagnóstico de las lesiones maxilofaciales. Se incluyeron 42 lesiones intra-óseas de los maxilares evaluadas con TC (sistema CT Scan-multicorte). 11 individuos sin lesiones tumorales o infecciosas que se realizaron TC por razones de implantes fueron incluidos como controles. Se seleccionó un ROI amplio y un ROI reducido para cada lesión, este último para mediciones de UH correspondiente al centro y periferia, para cada plano espacial. El evaluador no tuvo conocimiento del diagnóstico de las lesiones al valorar cada tomografía (enmascaramiento simple). Los datos se analizaron bajo estadística descriptiva comparando el índice de UH con el diagnóstico histopatológico. Resultados: No se observaron diferencias significativas entre las mediciones con ROI amplio y reducido. Los perfiles de UH de mayor densidad se obtuvieron para la displasia ósea y el odontoma compuesto. El tumor odontogénico quístico queratinizante (TOQQ) fue el único grupo de lesiones con valores negativos en su perfil. Se evidenciaron similitudes para el perfil de quiste periapical y quiste óseo simple. Las medias de UH más altas fueron observadas en los casos de displasia ósea y odontoma (1732,4/1698/1707,5 y 1582,9/1523/1512,9 UH respectivamente), mientras que las más bajas fueron observadas en el TOQQ con valores medios alrededor de -15 UH. Conclusiones: Cada lesión muestra un perfil de UH distinto que debe ser utilizado como examen complementario mas no como herramienta diagnóstica única.

Computed tomography imaging is a very useful resource that provides the ability to measure the attenuation coefficients of different tissues examined by a gray scale, determined by Houns Units (HU). In medicine has been used successfully as a method CT "Gold Standard" for diagnosis of several entities, however, in the maxillofacial area, the density values of the lesions have been little investigated. The objective of this research was to determine the validity of the HU as a diagnostic tool for intra-osseous lesions of the maxillo-mandibular complex. Methodology: This was an observational clinical research to evaluate the HU as a diagnostic test of maxillofacial lesions. Were included 42 intra-osseous maxillary lesions evaluated with CT; also 11 cases of individuals without tumor or infections lesions that CT performed because of rehabilitation, as controls. Were selected a wide ROI and reduced ROI for each lesion, the latter for HU measurements corresponding to the center and periphery, for each cut. The evaluator was not aware of the diagnosis lesions when assigning a value for each CT (single blind). Data were analyzed under descriptive statistics comparing the HU index with histopathological diagnosis (gold standard reference test). Results: No significant differences between measurements with wide and reduced ROI were observed. HU profiles with higher density were obtained for osseous dysplasia and odontoma compound type. Keratocystic odontogenic tumor (KCOT) was the only group of lesions with negative values in its profile. Were demonstrated similarities to the profile of periapical cyst and simple bone cyst. The higher HU average was observed in cases of osseous dysplasia and odontoma (1732.4 / 1698 / 1707.5 and 1582.9 / 1523 / UH 1512.9 respectively), while the lowest were observed in the KCOT with average values around -15 UH. Conclusions: Every lesion shows a different HU profile that could be used as a complementary test but not as a single diagnostic tool.

Uso del marcador KI-67 en la toma de decisión del tratamiento de tumor odontogénico quístico queratinizante: presentación de un caso / Use of KI-67 marker in decision making treatment keratinizing cystic odontogenic tumor: a case

El Tumor Odontogénico Quístico Queratinizante (TOQQ) es un tumor benigno de origen odontogénico, el cual fue considerado hasta muy recientemente una lesión quística denominada Queratoquiste odontogénico. El TOQQ es considerado un tumor de estructura quística, sin embargo, debido a su agresivo comportamiento clínico y el alto porcentaje de recurrencia el tratamiento varia desde la enucleación de la lesión hasta la eliminación radical total del hueso afectado. El propósito de este trabajo es la descripción de un caso en paciente femenina de 34 años de edad quien presentó imagen radiolúcida multilocular extensa que ocupó cuerpo y rama mandibular, cuyo estudio histopatológico, previa biopsia incisional, concluyó TOQQ. Se realizó la determinación de Ki-67 mediante inmunohistoquímica para planificar el tratamiento quirúrgico. La baja expresión de Ki-67, a pesar de la extensión de la lesión, fueron los criterios para la realización de tratamiento conservador. La paciente se encuentra sin recidiva después de 5 años de realizado el procedimiento quirúrgico.

Fibromixoma odontogénico y xantoastrocitoma en paciente adolescente: ¿asociación clínica? Reporte de un caso y revisión de la literatura

El fibromixoma odontogénico es un tumor odontogénico derivado del ectomesénquima, de naturaleza benigna pero localmente invasivo. Se reporta el caso de una joven paciente con un fibromixoma odontogénico en el maxilar superior, con antecedente de un Xantoastrocitoma en el hemisferio derecho, extirpado dos años antes de la aparición del tumor del maxilar. Se realizó un tratamiento conservador por ser una lesión pequeña limitada al sector anterior del maxilar con la estrecha observación clínica postoperatoria.

Odontogenic fibromyxoma is an odontogenic tumor derived from ectomesenchime, benign but locally aggressive. A case of a young female patient with an odontogenic fibromyxoma in upper jaw is reported, she had a Xantoastrocitoma in the right hemisphere which was removed a year before the appearance of the tumor on the maxilla. Due to the size of the lesion a conservative surgical approach was made as treatment. Followed by a close clinical follow up.

Efecto de la vitamina E en el proceso de hemostasia de individuos sanos / Effect of vitamin E in haemostasis of healthy individuals

La vitamina E (VE) es una vitamina liposoluble que actúa como antioxidante y ha sido asociada a tiempos prolongados de sangramiento en individuos sanos. El objetivo del siguiente trabajo fue evaluar el efecto de la VE en el proceso de coagulación de personas sanas. Fueron incluidos en el estudio 211 individuos sanos sin historia de enfermedades que comprometieran la hemostasia y separados en dos grupos dependiendo de la ingesta o no de VE. Los datos epidemiológicos de cada paciente así como el tiempo de protrombina (PT) y el tiempo parcial de tromboplastina (PTT) fueron recolectados. Todos los datos fueron analizados mediante el programa estadístico SPSS versión 13.0 y las medias comparadas usando la prueba estadística t de student. 114 individuos consumian al menos 400mgrs diarios de VE por un lapso no menor de 3 meses (75 mujeres y 39 hombres, edad promedio de 53.82+1.7 años) y 97 individuos que no consumian VE (55 mujeres y 42 hombres, edad media de 54.29+1.9 años) fueron incluidos como grupo control. El grupo que consumía VE mostró valores de PT estadísticamente mayores que los controles (p=0.001) (14.3+0.23seg y 13.2+0.23seg respectivamente). Así mismo, los valores de PTT del grupo VE estuvieron estadísticamente por encima de los pacientes control (p<0.0001) (31.19+0.33seg y 28.69+0.18seg respectivamente). El presente estudio sugiere que el consumo contínuo de VE podría alterar los valores de PT y PTT en individuos sanos y por tal razón modificar el proceso de coagulación normal

Vitamin E (VE) is a fat-soluble vitamin that acts as an antioxidant and it has been associated to prolonged bleeding in healthy individuals. The aim of this study was to evaluate the effect of VE in haemostasis. 211 healthy individuals were included and separated into groups depending on the VE ingest. Epidemiological data, prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (PTT) were collected. Data was analysed using SPSS 13.0 and means compared by t student test. 114 individuals consuming VE regularly (75 women and 39 men, mean age 53.82+1.7 years) and 97 controls (55 women and 42 men, mean age 54.29+1.9 years) were evaluated. VE group showed PT values significantly higher (p=0.001) than controls (14.3+0.23sec and 13.2+0.23sec respectively), as well as statically augmented PTT times (p<0.0001) (31.19+0.33sec 28.69+0.18sec respectively). VE may alter PT and PTT values in healthy people and therefore modifies haemostasis

Estudio del apéndice del frenillo vestibular: ¿Alteración del desarrollo o lesión neoplásica? / Tissue tag of the labial frenum: Development anomaly or neoplastic lesion?

El apéndice del frenillo vestibular (AFV) es un fragmento de tejido mucoso que se desprende desde el frenillo labial del maxilar superior. Aunque su formación y función aún son desconocidas  se reconoce como una alteración del desarrollo. Sin embargo, muchos odontólogos y médicos confunden a menudo esta entidad  con  hiperplasias fibrosas producto de trauma. El objetivo de la siguiente investigación fue determinar la frecuencia de AFV en una población y su posible asociación con factores traumáticos locales. Se realizó un examen estomatológico completo a 185 individuos luego de llenar una historia clínica y consentimiento informado. Cerca del 20% de la población estudiada presentaron AFV (36 individuos), sin embargo el uso de prótesis o aparatología ortodóncica/ortopédica no pudo asociarse estadísticamente. El AFV es una anomalía del desarrollo que se presenta con relativa frecuencia y no se relaciona con factores traumáticos, por lo cual no representa una lesión reactiva y mucho menos neoplásica.

Tissue tag of the labial frenum (TTLF) is a fragment of oral mucosa that arises from the labial superior frenum. Its cause and function are still unknown, however, it is considered an alteration of the normal oral anatomy. Although its nature, many dentists and medics confuse this entity with fibrous hyperplasias produced by trauma. The aims of this study were to determine the frequency of TTLF and the association to traumatic local factors. 185 people were examined after filling an oral medicine history and signed an informed consent. About 20% of the study population showed TTLF (36 people), however, the use of prostheses or orthodontic treatment could not be statistically associated. TTLF is a relatively frequent development anomaly that it is not cause by trauma, and it does not represent a reactional lesion or a neoplasia.

O apêndice do frenillo a vestibular (AFV) é um fragmento do tecido mucoso que seja vindo fora de maxilar superior labial do frenillo. Embora suas formação e função não sejam sabidas ainda sejam reconhecidas como uma alteração do desenvolvimento. Não obstante, muitos dentistas e doutores confundem frequentemente esta organização com o produto do trauma das hiperplasias fibrosas. O objetivo da seguinte investigação era determinar a freqüência de AFV em uma população e de sua associação possível com fatores traumáticos locais. Uma examinação completa estomatologica a 185 indivíduos após o enchimento a uma historia clínica e a um consentimento informado foi feita. Perto de 20% da população estudada eles pressentem AFV (36 indivíduos), não obstante o uso do prótesis ou do aparatología ortodôntica o ortopédica não podia ser associado estatísticamente. O AFV é uma anomalia do desenvolvimento que aparece com freqüência relativa e não se relaciona aos fatores traumáticos, assim não representa uma lesão reativa e muito menos neoplásica.

Moléculas de adhesión y su importancia en odontología: revisión de la literatura / Adhesion molecules and its importance in dentistry

En la actualidad se reconoce que las interacciones que se suceden entre las células entre sí y de éstas con los componentes de la matriz extracelular se producen por la intervención de las Moléculas de Adhesión. Las Moléculas de adhesión son glucoproteínas distribuidas en gran cantidad de células que le permiten al organismo realizar funciones tanto fisiológicas, como la adhesión entre las células epiteliales, como fisiopatológicas, por ejemplo la inflamación. Es por ello que se hace imperativo conocer estas familias, para así entender los procesos que se desarrollan en las diversas actividades, normales o patológicas, de la cavidad bucal

Liquen plano en un niño: reporte de un caso / Lichen planus in a child: report of a case

Este es el reporte de un caso clínico de liquen plano en cara dorsal de lengua de un niño de 5 años de edad. Es interesante señalar que existen pocos reportes sobre estas enfermedades en niños, la mayor referencia es de lesiones en piel. En este caso, la aparición de esta lesión es posible que esté relacionada con la administración de doxicilina.

Transformación maligna del liquen plano bucal vs. displasia liquenoide: presentación de caso clínico / Malignant transformation of oral lichen planus vs. lichenoid dysplasia: report of a clinical case

Se presenta una revisión bibliográfica acompañada de un caso clínico, donde se plantea la importante polémica que se discute actualmente, en cuanto a la posibilidad de malignización de las lesiones de liquen plano bucal.